זרקור על האפילה: מדריך להבנת דיכאון קליני
הראלה הלוי
מהו דיכאון? ואילו כלים מסייעים לצאת מדיכאון? במדריך שלפניכם תלמדו על התסמינים והגורמים לדיכאון, על דרכי טיפול בדיכאון ועל סיוע שתוכלו להגיש לאדם קרוב
מהו דיכאון?
כולנו מרגישים עצב או מצב רוח ירוד מדי פעם, אבל תחושות אלה בדרך כלל חולפות עם הזמן. דיכאון קליני (המכונה גם דיכאון מג׳ורי) הוא שונה. הוא גורם לתחושה מתמשכת של עצב ואיבוד עניין. הוא עשוי להשפיע על איך שאנחנו מרגישים, חושבים ומתמודדים עם פעילויות יום יומיות, כגון שינה, אכילה ועבודה.
האם יש סוגים שונים של דיכאון?
כן, יש סוגי דיכאון שונים, וחלקם מתפתחים בעקבות נסיבות מסויימות.
- דיכאון קליני (מג׳ורי) גורם למצב רוח דיכאוני או לאיבוד עניין, ומשפיע על פעילויות יום יומיות. הוא בדרך כלל נמשך לפחות שבועיים.
- הפרעת דיכאון מתמשכת, המכונה גם דיסתמיה, גורמת לתסמינים פחות חמורים, אולם הם נמשכים זמן רב יותר – בדרך כלל לפחות שנתיים.
- דיכאון בהיריון ולאחר לידה מתרחש בקרב כ-10% מהנשים. הוא יכול להופיע עד שנה מהלידה. הוא נמשך תקופה ארוכה ועוצמתו חזקה.
- דיכאון עונתי, או דיכאון חורף, בא והולך עם העונות. התסמינים של דיכאון עונתי בדרך כלל מתחילים בסוף הסתיו ובתחילת החורף, ונעלמים עם בוא האביב והקיץ.
- דיכאון עם תסמיני פסיכוזה הוא סוג חמור של דיכאון, שבו אדם חווה תסמינים פסיכוטיים כגון אשליות (אמונות שווא מטרידות ומקובעות) והזיות (שמיעה או ראייה של דברים שאחרים לא שומעים או רואים).
גם הפרעה מתפרצת בוויסות מצבי רוח, המאובחנת בילדים ובבני נוער, ותסמונת קדם ויסתית, המשפיעה על נשים סביב מועד הווסת – מוגדרות כסוג של דיכאון.
מה התסמינים של דיכאון?
התסמינים המשותפים לכל סוגי הדיכאון הם עצבות, ריקנות, עצבנות, ותסמינים המשפיעים על היכולת של אדם לתפקד ביום יום.אם אדם חווה חלק מהסימנים והתסמינים הבאים רוב שעות היום, כמעט בכל יום, ובמשך לפחות שבועיים, יתכן שהוא סובל מדיכאון
- עצב, דאגות או ריקנות מתמשכים
- תחושות של חוסר תקווה או פסימיות
- תחושות של עצבנות, תסכול או חוסר שקט
- רגשות אשם, חוסר ערך או חוסר אונים
- איבוד עניין או הנאה בתחביבים או פעילויות
- אנרגיה ירודה, עייפות או לאות
- קושי להתרכז, לזכור דברים או לקבל החלטות
- קושי לישון או להתעורר מוקדם בבוקר, או לישון יותר מדי
- שינויים בתיאבון או שינויים לא מתוכננים במשקל
- כאבים פיסיים, כאבי ראש, כאבים עוויתיים או בעיות במערכת עיכול ללא סיבה ברורה ושאינן חולפות עם טיפול
- מחשבות על מוות או התאבדות או ניסיונות להתאבד
רשימת התסמינים שכאן אינה מלאה, ודיכאון יכול לגרום לשינויים מגוונים אחרים במצב הרוח ובהתנהגות. כמו כן, לא כל מי שבדיכאון יחווה כל אחד מהתסמינים הללו. יש אנשים שיחוו רק חלק מהתסמינים ויש כאלה שיחוו תסמינים רבים מהרשימה הזו.
האם לדיכאון יכולים להיות תסמינים גופניים?
במקרים מסוימים, תסמינים הקשורים לבריאות הנפש שלנו יתבטאו כבעיות פיסיות (גופניות). לדוגמה, קצב לב מהיר, לחץ בחזה, כאבי ראש מתמשכים או בעיות במערכת העיכול.
מה גורם להתפתחות דיכאון?
דיכאון יכול להתפתח אצל כל אחד, ללא קשר לגיל, מצב סוציואקונומי, תרבות או רמת השכלה. היום ברור שגורמים גנטיים, ביולוגיים, סביבתיים ופסיכולוגיים יכולים להשפיע על התפתחות דיכאון.בנוסף, יש חוקרים המאמינים שחוסר איזון כימיקלי במוח גורם לדיכאון. תאי העצבים במוח שלנו משתמשים בכימיקלים שונים כדי להעביר אותות ביניהם לתאים אחרים. למרות שלא כל הפרטים מובנים עדיין, מומחים מאמינים שדיכאון נגרם על ידי חוסר איזון בחלק מהשליחים הכימיקליים (נוירוטרנסמיטרים) כגון סרוטונין, דבר המפריע להעברת אותות תקינה. על בסיס הנחה זו פותחו טיפולים תרופתיים לדיכאון העובדים על כימיקלים במוח.
האם מחלות גופניות יכולות לגרום לדיכאון?
דיכאון יכול להופיע לצד הפרעות נפשיות אחרות או מחלות גופניות, כגון סוכרת, מחלת לב וכאב כרוני. דיכאון יכול להחמיר את המצבים הללו, וההיפך. לפעמים, תופעות הלוואי של תרופות שנוטלים לטיפול במחלות אלה יכולות לגרום לתסמינים של דיכאון.
האם הפרעה דו קוטבית היא סוג של דיכאון קליני?
אנשים שיש להם הפרעה דו-קוטבית (המחלה שבעבר נקראה מניה דיפרסיה) חווים אפיזודות של דיכאון גם כן, ובתקופות אלה חווים תחושות של עצב, אדישות, וחוסר תקווה אבל לאנשים עם הפרעה דו-קוטבית יש גם תקופות של מאניה (או היפומאניה) – מצב רוח מרומם בצורה יוצאת דופן, שבהן הם עלולים להרגיש שמחים מאוד, עצבניים או בסוג של היי, עם רמת פעילות גבוהה בצורה מוגזמת.
איך מאבחנים דיכאון?
אדם הסובל מלפחות מחמישה תסמיני דיכאון שצוינו בכל יום, כמעט בכל ביום ובמשך לפחות שבועיים יאובחן בדיכאון. אולם כדי לאבחן האם מדובר בדיכאון קליני ולקבל המלצה איזה טיפול יסייע לכם, יש לפנות לרופא.ה המטפל או לפסיכיאטר.ית ולשוחח עימם על מצבכם.
כיצד מטפלים בדיכאון?
הטיפול בדיכאון בדרך כלל יכלול טיפול תרופתי, פסיכותרפיה, או שילוב של שניהם. נוגדי דיכאון הן תרופות שבדרך כלל משמשות לטיפול בדיכאון, ולוקח זמן עד שהן מתחילות לפעול (בדרך כלל תקופה של 4 עד 8 שבועות). פסיכותרפיה היא טיפול בשיחה (למשל שיחות עם פסיכולוג.ית) שמטרתו ללמד דרכים אחרות לחשוב ולהתנהג, ולעזור לשנות הרגלים שתורמים לדיכאון.
במקרים קלים של דיכאון, הטיפול עשוי להתחיל בפסיכותרפיה בלבד וטיפול תרופתי יינתן אם התסמינים נמשכים ואין הקלה. במקרים של דיכאון קשה או יותר או חמור, מומחים רבים בבריאות הנפש ממליצים על שילוב של טיפול תרופתי ופסיכותרפיה בתחילת הטיפול.
בכל מקרה, אין טיפול אחד שמתאים לכולם, ולכן יש להתייעץ עם הרופא.ה המטפל.ת כדי להתאים באופן אישי את הטיפול.
איך אפשר לנסות לעזור לאדם ששרוי בדיכאון?
אם אדם קרוב אליכם סובל מדיכאון, חשוב שתזכרו שעם כל הרצון הטוב שלכם, אי אפשר להכריח אף אדם לקבל עזרה אם אינו רוצה. כדי לנסות ולסייע, יש דברים שונים שתוכלו לעשות כדי לעזור לאדם קרוב הסובל מדיכאון, הנה כמה מהם:
- כדאי ליזום שיחה פתוחה. לאנשים רבים קשה להיפתח ולדבר על תחושותיהם. פתיחות למצב נפשי וכנות יגרמו לאדם הקרוב להבין שזה בסדר לדבר ולשתף אתכם במצבו.
- אל תהיו ביקורתיים. לפעמים קשה ל״לא דיכאוניים״ להבין למה אדם לא יכול פשוט ״לצאת מהדיכאון״, במיוחד אם מעולם לא חוויתם דיכאון בעצמכם. נסו לא להאשים ולא להלחיץ אדם עם דיכאון. הם כנראה ביקורתיים מאוד כלפי עצמם בכל מקרה.
- היו אתם אלה ששומרים על קשר. לאנשים הסובלים מדיכאון אין לפעמים את האנרגיה לשמור על קשר, אז כדאי להיות זה או זו שיוזמים את המגע. זו יכולה להיות אפילו הודעת ווצאפ שבה אתם אומרים את מה שאתם חושבים עליהם. אל תצפו למענה מהיר או בכלל, מה שחשוב הוא שהם יודעים שאתם שם בשבילם.
- היו סובלניים. לפעמים אדם בדיכאון לא ירצה את העזרה שלכם. לא תמיד תדעו באמת את הסיפור כולו ויכול להיות שיש סיבה שמקשה עליהם לבקש עזרה.
*אין באמור בכתבה זו כדי להוות יעוץ או המלצה רפואית כלשהי. להמשך בירור יש לפנות לרופא.ה המטפל.ת*
מידע נוסף אפשר למצוא במתחם בריאות הנפש שלנו.
